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金乡县人民医院介入科成功开展首例双向开通下肢闭塞动脉血管术_政务_澎湃新闻-ThePaper

时间:2020-10-17 来源:济宁热线

近80公分长段道岔动脉顺利通车,

让“枯腿星期一春”免于截肢。


日前,我院通过放射介入与成像介入双学科的强强联合,顺利为一位77岁高龄右下肢动脉道岔患者实施了双向开通下肢道岔动脉血管成形术,顺利切断患者右下肢全程闭塞血管,攻克简单的双向通车下肢闭塞动脉血管技术难关。手术成功积极开展,填补了我院该项技术的领域空白,使得因糖尿病或老年动脉硬化导致下肢动脉简单闭塞患者,今后都能在家门口够享用到更加精准、高效的介入治疗手段。

患者部分脚趾经常出现坏死

右下肢面临截肢风险   

“入院以前该患者的右脚就已红肿10余天,红肿一星期后右脚部分脚趾更是出现了浑身坏死、破溃流脓的症状,因无法忍受右腿与脚趾的剧烈疼痛并严重影响其睡眠中,遂回到县医院展开化疗。”据金乡县人民医院介入科副主任马季军讲解,该患者今年有数77岁高龄,20余年的糖尿病史造成了血管闭塞和怕脚发生,来院后随即住进了内分泌科接受治疗。术前大腿根处血管闭塞

当放射介入和超声插手牵头后遇上近80公分长段闭塞动脉成功通车,让“枯腿星期一春”免遭截肢。日前,我院通过放射插手与超声插手双学科的强强联合,成功为一位77岁高龄右下肢动脉道岔患者实施了双向开通下肢闭塞动脉血管成形术,顺利切断患者右下肢全程道岔血管,攻下复杂的双向通车下肢道岔动脉血管技术考验。手术顺利积极开展,填补了我院该项技术的领域空白,使得因糖尿病或老年动脉硬化造成下肢动脉简单闭塞患者,今后都能在家门口够享受到更加精准、高效的介入治疗手段。“入院以前该患者的右脚就已红肿10余天,红肿一星期后右脚部分脚趾更是经常出现了发黑坏死、破溃流脓的症状,因无法忍受右腿与脚趾的剧烈疼痛并严重影响其睡眠,遂来到县医院展开治疗。”据金乡县人民医院介入科副主任马季军讲解,该患者今年有数77岁高龄,20余年的糖尿病史导致了血管道岔和坏脚再次发生,来院后随即住进了内分泌科拒绝接受化疗。

术前大腿根处血管道岔

 术前膝盖处血管道岔

术前膝盖处血管闭塞

 逆向造影小腿血管道岔

逆向造影小腿血管道岔




通过超声检查结果显示,患者右下肢经常出现动脉闭塞,后经右下肢动脉造影发现,从股动脉至脚背动脉出现全程闭塞,这让为其化疗的医护人员不禁背生冷汗。“患者肿胀发炎的足部伤口已无法自行伤口,右小腿中下部也因坏死已经常出现大面积皮肤青紫,根据病情判断,再不及时开通道岔血管,不能面对截肢,加之年岁已高,一旦经常出现感染中毒将不会出现休克死亡风险。”马季军主任随即决定为其实行插手手术。


血管道岔长度约80公分

胫后动脉宽度仅为1.5毫米

“这场手术的最大难点就在于闭塞血管全程道岔不显影又长,且胫后动脉宽度仅为1.5毫米,常规盲穿着根本无法完成,我们要求通过放射介入与超声插手双学科牵头的方式进行双向开通,唯有强强联合充分发挥各自优势,才需要更快、更精准的切断闭塞血管,恢复血液流通。”马季军主任坦言,此类手术对手术者的介入技术要求很高,如若技术过于细致,一旦操作者经常出现瑕疵将会导致夹层、血管裂痕,手术就会面临告终。大腿根处血液恢复通畅

通过成像检查结果表明,患者右下肢经常出现动脉道岔,后经右下肢动脉造影发现,从股动脉至脚背动脉经常出现全程道岔,这让为其治疗的医护人员不禁背生冷汗。“患者溃烂坏死的足部伤口已无法自行愈合,右小腿中下部也因坏死已经常出现大面积皮肤青紫,根据病情判断,再不及时开通闭塞血管,只能面对截肢,加之年岁已低,一旦出现感染中毒将会经常出现休克丧生风险。”马季军主任随即决定为其实行插手手术。血管道岔长度约80公分胫后动脉宽度仅为1.5毫米“这场手术的最大难点就在于闭塞血管全程道岔不显影又宽,且胫后动脉宽度仅为1.5毫米,常规盲穿根本无法已完成,我们要求通过放射线介入与超声插手双学科牵头的方式展开双向通车,唯有强强联合发挥各自优势,才能够更慢、更精准的切断闭塞血管,完全恢复血液流通。”马季军主任坦言,此类手术对手术者的插手技术要求很高,如若技术过于精细,一旦操作者经常出现瑕疵将会造成夹层、血管裂痕,手术就不会面临告终。

大腿根处血液完全恢复通畅

 小腿部血液完全恢复通畅

小腿部血液恢复畅通


10公斤的铅衣跑步,高度集中的精神状态,放射线介入与超声介入技术同台发力,“前堵后截”的“战争”悄然打响。马季军主任在DSA引领下为患者试行通车下肢闭塞的动脉血管,周玉康医生在成像引导下放血仅为1.5毫米右胫后动脉,经过3个多小时的“右股腘动脉和右胫后动脉通车法术+球囊扩张构成法术+血管支架植入术”,成功切断全部闭塞血管。术后效果立竿见影,腿部温度恢复正常,疼痛感基本消失,术后一星期便康复出院。


我院放射介入和超声介入在近几年发展很快,并构成了各自独到的特点,可谓“各村有各村的高招”。放射线介入充分利用了X线图像空间分辨力和的组织分辨力高的特点,结合明晰的影像解剖结构,对恶性肿瘤实施精准介入治疗,而超声介入善于利用成像无辐射、安全的优势,构建了在化疗中的实时引导。两者有所不同的引领方式则可以相互补充、相互融合,发挥各自其特长取长补短,共同为疾病的医疗充分发挥最大的贡献。

10公斤的铅衣负重,高度集中的精神状态,放射插手与成像插手技术同台发力,“前堵后拦”的“战争”悄然打响。马季军主任在DSA引导下为患者试行通车下肢闭塞的动脉血管,周玉康医生在成像引领下放血仅为1.5毫米右胫后动脉,经过3个多小时的“右股腘动脉和右胫后动脉开通法术+球囊扩展形成术+血管支架植入术”,顺利打通全部道岔血管。术后效果立竿见影,腿部温度恢复正常,疼痛感基本消失,术后一星期便康复出院。我院放射线插手和成像插手在近几年发展很快,并构成了各自精辟的特点,可谓“各村有各村的高招”。放射插手充分利用了X线图像空间分辨力和组织分辨力高的特点,融合清晰的影像解剖学结构,对恶性肿瘤实行精准介入治疗,而成像介入擅于利用超声无辐射、安全的优势,实现了在治疗中的实时引导。两者不同的引领方式则可以相互补充、相互融合,充分发挥各自其特长取长补短,共同为疾病的诊疗发挥仅次于的贡献。

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